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长痤疮的原因哪个更可怕?如何避免走入治痤疮的误区

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怎么理解“必要条件”和“充要条件”呢?必要条件就是必须具备的、“基础条件”。

换言之,四大环节中缺一不可!否则就不可能长痘,这就是必要条件。但是,是否长痘痘,还需要其它各种因素来“启动”,因此充要条件就是:在四大环节的基础上+启动条件。但是启动条件甚至比四大环节更卜溯迷离、争议更多,且研究非常不充分,因此衍生的过度读解/误区更多,甚至我们都无法科学地、有底气的一一加以驳斥(因为科学研究尚没有揭示更多)。

长痤疮的原因哪个更可怕?如何避免走入治痤疮的误区

当必要条件具备后(四大发病环节),问题有可能发生在这四大环节的“度”上,换言之就是油脂、角化异常、菌的繁殖和炎症反应等,任何一个因素由于某种原因,超出一定的“度”,就会启动痤疮:

排在第一位的可能是炎症反应:有些人炎症反应比较重,有些人轻,因此有些人的痘痘刚刚已启动,马上就自行消退(机体本身有炎症调节机制),这部分人表现为轻度痤疮(例如青春痘),往往自愈。但有些人相反,痘痘一长出来就特别大而且严重,甚至悦来越重,持续十几年甚至到50岁以后还不消停,然后留下很多疤痕(月球脸),部分人在前胸后背都长,结果形成瘢痕疙瘩。

长痤疮的原因哪个更可怕?如何避免走入治痤疮的误区

为什么不同人的炎症反应如此不同?当然跟基因有关啦(也就是个体差异),因此重症痤疮常常表现出家族趋势。但是不要过度读解为遗传病哈。基因对于疾病的影响模式有很多种,例如单基因病(也是最简单的遗传病):就是某一个基因发生问题,表现出来就是那个病(分显性遗传和隐形遗传,这里不展开),也就是一一对应的关系。但是痤疮是个什么问题?很多种基因都参与其中,并非某一个基因问题(所谓基因多态性问题),换言之,可能是众多基因共同作用的结果,不存在一一对应的关系。是“一因多果”和/或“一果多因”的关系。

究竟有多少基因参与了痤疮发病?不!知!道!。这个问题极其复杂,且研究非常不深入,例如在中国人群中发现了两个和重型痤疮相关的易感基因SELL和DDB2(也就是说这两个基因可能参与了,注意,只是可能哈,权重如何,目前不知道),这两个基因分别与雄激素代谢通路、炎症过程及瘢痕形成等都有关。

除此以外F13A1(6p25, rs435048)和ADH7(4q23, rs1154469)等基因也与重度痤疮发病有关,这些基因突变可导致白细胞介素6等细胞因子升高。。。。

太专业也太枯燥,我们不展开哈。总之,人的炎症反应是有差别的,对毛囊内各种刺激产生过度反应、且不受“约束”的时候,就会成为启动因素。具体表现为一部分人处于“边缘”状态,表现为“拉锯战”,时好时坏,但绝对不消停,尤其压力大、熬夜出差、甚至刺激饮食都会是“压垮骆驼的最后一根稻草”,一部分人则比较悲哀,十几年甚至更长时间不消停,一直是烂脸状态。

长痤疮的原因哪个更可怕?如何避免走入治痤疮的误区

这里就有一个与祛痘相关的误区:因为大多数人炎症反应并不“亢进”,所以表现为青春痘样的自愈,因此会认为:不需要治痤疮,过一阵就会好的。但是她忽略了那些无法自行消退的、较重度的病例。不要以为这个“误区”不害人,其实那些“烂脸”和“月球脸”就是被这个误区害的,他们往往会错过最佳的祛痘“窗口”,最终毁容:月球脸。那么那些人需要警惕呢?

1. 年龄较大才发病的(所谓迟发痘痘):例如30岁左右,或者更大年龄发病的;

2. 痘痘以硬疙瘩为主的,且有疼痛感,摸上去是个疙瘩,压痛明显(相反粉刺和小脓疱等的问题不大);

3. 特殊部位长痘:鼻子上大的疙瘩、口周的较大疙瘩,或者下颌部位的痘痘等;

4. 前胸、后背发生大疙瘩

以上这些痘痘都意味着:重、且持续时间长、经久不愈、且对常规性治疗反应较差(在痤疮分级中一般相当于III级以上的重度痤疮),单纯口服消炎药或者外用药物几乎很难有效,最后极有可能形成疤痕、导致毁容。如果你是上述情况,请重视、并选择综合性的祛痘方案(以后有时间我们再慢慢聊)

小结一下:不是所有的痘痘都没有隐患,要警惕上述那种类型的痘痘,不要错过最佳祛痘时机,早祛痘早控制,让青春不受痘痘的骚扰,未来不留遗憾。

文章来源:转载自周展超教授微博文章,本文作者:周展超

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