【流行色】
青春痘的确很讨厌,我已经很多食品都不吃了,可是还是不停的在长。听说结婚后青春痘就会好,可我怎么就没好?很奇怪。
【专家点评】
青春痘是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性肌肤问题,各年龄段人群均可患病,但以青少年发病率为高。目前发病机理仍未完全清楚,青春痘是怎么形成的,目前认为主要有以下几点:
(一)皮脂腺功能亢进:青春期发病、青春期后减轻或自愈、月经前皮疹加重以及阉割者(太监)从不发病,这些现象都证明雄激素在痤疮的发病过程中起着举足轻重的作用;因为雄激素会使皮脂腺增大及皮脂分泌增加,一旦皮脂腺对雄激素的反应性增加的时候,就表现为功能亢进,并分泌大量的油脂,这是痤疮发病的基础。
(二)毛囊皮脂腺导管角化异常:毛囊皮脂腺导管角化过度,会导致管口变小、狭窄或堵塞,影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排除,形成粉刺。
(三)微生物因素:皮脂在痤疮丙酸杆菌的作用下,水解甘油三酯为甘油及游离脂肪酸,刺激毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应,诱导炎症介质;另外由痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞,后者产生的水解酶也可使毛囊壁损伤破裂,上述各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症,出现从炎性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。
(四)遗传因素:痤疮的发生有一定的遗传性,如有家族聚集现象。
(五)其他因素:饮食、生活习惯、精神紧张等因素也是不容忽视的诱发因素。比如经常使用辛辣、刺激性的食物或加入了激素的食品;工作压力大,熬夜、作息时间不规律,这些生活方式都让皮肤更加脆弱,更容易是痤疮加重。
以上五点就是青春痘是怎么形成的主要原因,从中可以看出,雄激素-皮脂腺功能、皮脂腺增大、皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导管角化、堵塞,痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖,毛囊及毛囊周围出现炎症反应,是痤疮发病的主要因素。
而饮食、生活习惯、化妆品等多为痤疮加重的诱因。所以在治疗上,应以去脂、溶解角质、杀菌、消炎以及调节激素水平为主要治疗原则,同时把控制饮食、调整生活习惯作为辅助治疗手段。
【专家建议】
青春痘看似简单,但是病小学问大,所涉及的发病原因不像老百姓想象的那样简单而单一,是错综复杂的因素造成的。痤疮患者在治疗时候总想搞清楚“病因”的想法可以理解,但是一味去研究病因,似懂非懂就很难配合医生的治疗。痤疮的治疗还是应该尊重皮肤科医生的医嘱,合理治疗才能获得好的疗效。
【观点】
青春痘是怎么形成的?
青春痘的发病主要与雄激素-皮脂功能、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌增值及炎症反应等四大主要环节相关,更深层的原因可能与遗传、免疫、神经-内分泌张力和功能有关。
青春痘并不是由一种因素造成,也不是去除任何一种因素后,就能从根本治愈青春痘。青春痘的治疗需要针对痤疮发病的四大环节,同时辅助控制其他诱发加重的因素,才能完全治愈青春痘。
文章来源:转载自周展超教授微博文章,本文作者:周展超