解答减肥药四大疑问 [减脂]

减肥药四大疑问解答：

减肥不仅仅是为了塑造苗条身材，对于肥胖人群来说，减轻体重还可以降低心脏负担，有利于降低血压，调节血液中甘油三酯、葡萄糖和胰岛素浓度，对脂肪肝、高血压、血脂异常、糖尿病等疾病的康复有促进作用。

一、减肥药的作用方式是怎样的？

目前，国家批准的处方类减肥药有奥利司他（商品名：赛尼可）和西布曲明（商品名：曲美、澳曲轻、可秀、曲婷）两种。这两种减肥药的作用方式不同。

奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，可以减少人体胃肠道从食物中吸收的脂肪量，从而控制热量摄入，减轻体重。而西布曲明是中枢食欲抑制剂，它可以诱导大脑发出“吃饱了”或者“不思饮食”的指令，达到控制饮食的目的。

二、减肥药是否会有不良反应？

所有药物都有一定的不良反应，因此不要盲目服用。其中，奥利司他特异性地作用于肠胃，几乎不进入血液，因此不良反应较小，但仍有胃肠胀气、腹痛、大便排油等肠胃道不适反应，还可能影响脂溶性维生素、钾等的吸收。因此，在使用奥利司他期间应注意维生素、矿物质的补充，且不宜长期使用。西布曲明除了可能导致口干、视力模糊、头晕、出汗、睡眠障碍和偏头痛外，还可能引起心血管系统异常，如心悸、心动过速、心律失常、高血压等不良反应。此外，需要注意的是，美国已禁止使用含麻黄类成分的减肥药，因为麻黄会加重心脏负担并可能导致死亡。我国已于今年1月7日起禁止生产、销售使用含盐酸芬氟拉明的减肥药。

奥利司他和西布曲明均为处方药，必须凭医生处方购买，并按照医嘱服用。为了减少或避免不良反应，一般应从小剂量开始服用，逐渐加量，直至达到最合适的剂量，以达到既有效减轻体重，又将不良反应降至最小的目的。

三、哪些人可以使用减肥药？

使用减肥药物必须严格掌握适应证，了解自己是否需要使用减肥药，适合使用何种药物等问题，最好在专科医生的指导下进行。一般来说，有以下情况可以服用减肥药：

　　首先，要学会计算标准体重[身高(厘米)-100)×0.9]。当自己的实际体重比标准体重超过20%以上的人才算真正的肥胖。否则，就不要过分节食，更不必靠吃药来减肥。只有超重30%以上的中重度肥胖者，才可考虑在注意饮食调节和运动的同时服用减肥药。

　　其次，经过严格饮食控制和运动治疗的肥胖者，如果开始体重下降，但由于种种原因，半年后体重又增加。这时，服用减肥药物配合治疗是比较合适的。

　　对于饮食治疗控制有困难的，如部分有消化性溃疡的肥胖者，也可加用减肥药巩固减肥效果。但做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者，不适用奥利司他减肥。

　　四问：服用减肥药需注意什么?

　　服用减肥药时，应注意减肥效果和不良反应的平衡，选择药物治疗时应权衡利弊，避免长期用药。

　　具体而言，首先要在专业医生的指导下选择药物[微信：junge239]。医生会根据患者情况(如心血管功能、有无消化系统疾病、精神状况等)决定其是否用药或选用何种正规减肥药，帮助其规避药物不良反应的伤害。

　　其次，对特定人员要区别对待。青少年减肥需经严格筛选才能用药，且需严格的监护，以免造成营养缺乏影响正常的生长发育。妊娠和哺乳妇女禁用可抑制食欲的减肥药，以防影响胎儿发育和幼儿成长[健康吃瘦网]。患有心脏病、高血压或者有脂肪肝的肥胖者选择减肥药时要慎重。

　　此外还要关注药物相互作用。因多数食欲抑制药能引起血压升高，可影响降压药效果，因此在用减肥药的最初4～6周内应每周监测血压。在2周内用过优降宁、司立吉兰、灰黄霉素、异烟肼等的患者，禁止合用食欲抑制药，以防发生高血压危象。

　　第三，要注意用药监测。服药前和服药中应监测体重，如果能同时监测血糖和血脂等指标则更好。根据监测结果，帮助调整药物剂量。何时加量或停药，应在医生指导下进行。

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