小儿肥胖西医帮帮忙！ [减脂常识]

小儿肥胖问题，西医来帮忙！

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小儿肥胖治疗前的准备事项

预防措施：小儿过度肥胖不仅会影响生活，还可能导致心肺功能不全，成年后易患高血压、冠心病和糖尿病等并发症。因此，肥胖症的预防应从儿童时期开始，孕妇在孕后期应避免体重增加过多，以防止分娩出体重过大的婴儿。出生后应坚持母乳喂养，并在四至五个月内不喂食半固体或固体淀粉类食物。婴幼儿时期应定期进行生长发育监测，以便早期发现肥胖倾向，及时纠正。从小培养良好的饮食习惯，实行均衡饮食，对于超重儿童应限制食物摄入量，使体重接近正常范围。在儿童和青少年时期，特别是青春期，如果家族中有肥胖史或体重增加过快，应及早进行饮食指导。饮食应遵循低糖、低油，保证蛋白质摄入，多吃水果和蔬菜，尤其是要少吃甜食和甜点。同时应增加运动量，多参与家务劳动和坚持至少一项体育运动，持之以恒才能见效。还应定期监测体重，防止肥胖的发生。家长肥胖者应参与饮食治疗，与孩子共餐，这样可以起到积极作用。

小儿肥胖问题，西医来帮忙！

1. 饮食管理：治疗任何类型的肥胖，都以饮食管理为主。饮食调节的原则如下：

(1) 在限制食量的同时，要保证儿童的基本营养和生长发育需求，使体重逐步下降。最初，只需制止体重快速增加。之后，可以逐渐减轻体重，当体重超过正常范围10%左右时，就不需要再限制饮食。

(2) 要满足小儿的食欲，避免饥饿感。应选择热量低、体积大的食物，如芹菜、竹笋、萝卜等。必要时，可以在两餐之间提供低热量的点心，如无糖果冻、鱼干、梅子等。[517doudou.com]

(3) 蛋白质是生长发育所必需的，其特殊动力作用较高，供应量不应少于每天每公斤体重2克。

(4) 碳水化合物对体内脂肪和蛋白质的代谢有帮助，可以作为主要食物。但应减少糖的摄入量。

　　(5)脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。

　　(6)总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳（1，200卡）左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。

　　(7)维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。

　　(8)根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。

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　　2、解除精神负担　有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。

　　3、增加体格锻炼　应提高患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加，易见疗效。每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。

　　4、偶用药物疗法　对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺（Amphetamine）以减低食欲，一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服，每日2次，仅给6～8周的短期疗程。

　　5、对并发低氧血症的治疗　并发气促、低氧血症及心力衰竭时，除给3347焦耳（800卡）左右的低热量饮食外，给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入，进行抢救，不可用氧过多以免掏呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。