(续前)Fulton的研究或许将我们导向一个歧途,因为他的研究方法存在缺陷。2002年 Cordain等医生对来自巴布亚新几内亚和巴拉圭(注:为非西方社会居民,因此其饮食习惯完全与西方饮食不同)共1300名居民横断面研究(cross-sectional study)(注:一种寻找相关性的的研究方法),结果可以证明去粉刺食疗是否有效。
结果让人意外的发现,这两地的居民几乎完全没有痤疮。这一发现让Cordain等直接对饮食提出了质疑,因为这些非西方社会居民,其饮食习惯与典型的西方饮食完全不同。最合理的解释就是西方社会之所以痤疮发病很多(高达85%的年轻人患病),应该是其饮食习惯造成的:西餐中的高糖或者类似成分。
而巴布亚新几内亚和巴拉圭的饮食结构以低血糖负荷(LGL)为主,没有西方社会饮食中的精制食物,如谷物、薯片、饼干和面包等。可以侧面反映,去粉刺食疗是可以实现的。
结合当年基础医学领域的研究发现,Cordain等推测西餐中的高糖饮食会导致一系列内分泌反应,这些反应可能通过雄性激素、IGF-1(胰岛素样生长因子)、IGF结合蛋白-3、维A酸信号通路、最终影响毛囊上皮生长和角化、雄性激素介导的皮脂分泌等环节影响痤疮的发病。
必须指出,这种解释只是一种推测,另外Cordain等的结论并非很有说服力,因为他有一个缺陷,就是没有对照组,换言之如果他们能发现这些无痤疮的居民一旦进食富含高糖食物的饮食后就会出现痤疮,那才是真正的证据。尽管如此Cordain等的这一的观察挑战了近几十年的观点并为后来研究者提供了一个大致的方向。虽说可以侧面反映去粉刺食疗有效,但绝对可以提供一个正确的研究方向。
欲知后事如何,且听下回分解(请理解,限于篇幅和本人时间限制,只能挤牙膏一样“连载”)。
文章来源:转载自周展超教授微博文章,本文作者:周展超