小腿浮肿怎么办？小腿经常变肿是怎么回事 [局部减肥]

小腿肿胀怎么办？小腿为何经常肿胀？

大家好，关于小腿肿胀的处理方法，很多朋友可能还不太清楚。今天，我将为大家分享小腿经常肿胀可能的原因，希望能够对大家有所帮助。

在门诊中，经常有患者向我咨询：“张医生，我的小腿为什么总是肿胀？我是不是得了什么病？”

小腿肿胀是一种很常见的现象，尤其在女性患者中更为常见。然而，小腿肿胀的原因多种多样，有些情况可能不需要治疗，而有些则可能危及生命。这是怎么回事呢？

最常见的原因有四个！下面我将一并附上检查和治疗的方法，供大家参考。

下肢血液回流不畅，导致血液淤积，是下肢肿胀的主要原因之一。下肢静脉血栓的形成，就是其中最为严重甚至可能危及生命的情况。[微信：junge239]

长时间的静坐、卧病在床、久坐不动、静脉曲张等都可能导致血液淤积，进而引发下肢静脉血栓的形成。我有一个患者，平时喜欢打麻将，一打就是一整天。有一次，他在麻将桌上突然晕倒，入院检查发现是长时间久坐诱发了下肢静脉血栓，血栓脱落堵塞了肺动脉，导致肺栓塞而晕倒。

此外，一些机械性损伤，如骨折或下肢撕裂伤导致的静脉局部损伤，都可能引起静脉血栓形成。感染性损伤，如静脉周围感染灶，也会诱发血栓。此外，许多导致后天性高凝状态的原因，如严重创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等，都有较高的风险。

下肢静脉血栓形成后，会导致血液回流不畅，除了下肢肿胀外，患者还会感到局部沉重或疼痛，站立和行走时症状加剧。严重时，血栓脱落会堵塞肺动脉，导致肺栓塞，大面积的肺栓塞可能导致严重呼吸困难、心肺功能不全，甚至诱发猝死。

目前，下肢血管超声是最常见也是最经济的检查方法。此外，在血液化验时，D-二聚体明显升高也具有明显的提示作用。

如果发现下肢静脉血栓，卧床休息是非常必要且重要的。部分深静脉血栓患者使用弹力袜可以改善疼痛和肿胀。此外，规律的抗凝药物治疗可以使血栓逐渐吸收甚至消失，这是下肢静脉血栓治疗的关键。

　　心功能不全会导致全身性的水钠潴留，下肢由于位处循环远端，加之重力原因，更容易出现组织水肿。不少心功能不全的患者再次加重，往往都是先从下肢水肿开始。

　　心功能不全导致的下肢水肿会随着心功能的恢复而消失。但是长期的水肿会导致皮肤软组织损伤、色素沉着、破溃，如果合并糖尿病等情况，经久不愈的破损可能会诱发感染，甚至出现全身性的炎症反应。

　　下肢水肿的出现会合并其它心衰症状，比如少尿、憋喘、躺不平、食欲减退等等。此时需要及时心脏病科就诊进行原发病的治疗。而心脏超声和脑钠肽（BNP）血液检查可以直接反映出心功能的情况。

　　有很多女性患者经常因为下肢水肿前来就诊，其中不少就是这种情况。这些由于激素水平波动产生经前浮肿等情况往往不需要特殊治疗。

　　女性由于月经等原因导致体内雌激素水平升高会出现水钠潴留，属正常生理现象。比如，女性生理周期前，因骨盆腔充血、腹腔器官变大压迫到下肢，影响血液循环而引起水肿[健康吃瘦网]。此外，女性生理周期受到雌激素影响，身体代谢水分的功能会变差也会导致下肢水肿。随着生理期过去，排尿量增多，浮肿及其他症状会逐渐消退。

　　这种情况一般不需要特殊治疗，女性患者往往只需饮食营养调节、控制情绪，以及经期内，不要从事重体力劳动、接触冷水甚至游泳。此时应用利尿剂是没必要且不可取的。

　　肝肾功能异常，除了会导致身体液体潴留外，还可能造成低蛋白血症，也会加剧下肢组织水肿。比如肝硬化、肾小球肾炎等疾病都是常见的肝肾源性下肢水肿的病因。下肢水肿往往只是这些疾病众多临床表现之一，有的还会出现眼睑或颜面水肿等情况。

　　明确原发病是治疗开始前的重中之重。比如肝肾功能超声、腹部CT、以及肝肾功能抽血检查都是常规项目。一旦病情明确，原发病治疗是最为有效的手段。

　　我是心血管内科张医生，如果喜欢我的科普文章，就请点赞吧！还可以转发这篇文章分享给身边有需要的朋友！关注我还可以看到更多心脏病的健康知识哦！#健康科普排位赛##南方健康超能团#@南方健康

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