青春痘的中医见解

我国医学很早就有关于青春痘的记载。在《素问 ·生气通天论》中曾有记载.“汗出见湿，乃生痤痱”，“劳汗当风，寒薄为皴，郁乃痤”分析了青春痘的发病原因。在《诸病源候论·面龅候》中记载：“面饱者，谓面上有风热气生龅，头如米大，亦如谷大，白色者是。”指的就是青春痘。在《外科正宗·肺风粉刺酒齄鼻》一书中，也提到青春痘“肺风、粉刺、酒齄鼻三名同种，粉刺属肺，酒齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散。”在《外科启玄》一书则认为，青春痘是“肺气不清，受风而生，或冷水洗面，热血凝结而成”。

而在《医宗金鉴》一书中，则详细描述了青春痘的表现，说此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑”。

另外，中医也有称本病为“粉疵”、“面疱”或“酒刺”的。中医认为，青春痘发病的内因主要为肺胃蕴热，肝郁血瘀，外因为外感风毒热邪。内外合邪，上蒸颜面，即可引起青春痘。近年来，在肺热、风热、血热、湿热等发病理论的基础上，部分医家先后提出冲任不调、肾阴不足、血瘀痰结等观点，进一步丰富、完善了对青春痘发病机理的认识。具体可包括以下原因：

肺经风热证，多因肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。

脾胃蕴热证，多由饮食不懂节制，过食肥甘之物，使肠胃燥结，中焦积热，郁于面部皮肤而致。

肝郁血瘀证，多见于女性，皮疹反复发作，常在月经前 病情明显加重。

热毒炽盛证，多由肺胃蕴热上炎，复感外界毒邪，热毒相结，蕴于面部皮肤，导致青春痘发作。

痰瘀互结证，多由素体蕴湿，郁于肌肤，复感外界毒邪，导致湿毒凝聚，阻滞经络，气血不和而成。其证除丘疹、脓疱外，常以结节、囊肿为主，皮肤表面有较多油脂。

气血瘀滞证，多因情志不宣，气行不畅，导致血液凝滞而成。其证除皮疹之外，往往有月经不调、腹痛朐闷等表现。