药物减肥，网友关注的问题 [减脂]

药物减肥：网友关心的问题解析

问题一：减肥药是如何起效的？

目前，我国批准使用的处方减肥药包括奥利司他和西布曲明两种。这两种药物的减肥机制有所不同。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能够减少人体对食物中脂肪的吸收，从而控制热量摄入并减轻体重。西布曲明则是一种中枢食欲抑制剂，它通过诱导大脑发出“饱腹感”或“减少食欲”的信号，从而达到控制饮食的效果。

问题二：减肥药是否会有不良反应？

所有药物都可能产生不良反应，因此不应盲目服用。奥利司他对肠胃道有特异性作用，几乎不会进入血液，因此不良反应较少，但仍可能引起胃肠胀气、腹痛、排油性腹泻等肠胃不适，并影响脂溶性维生素和钾的吸收。因此，在使用奥利司他期间，应注意补充维生素和矿物质，并避免长期使用。西布曲明除了可能导致口干、视力模糊、头晕、出汗、睡眠障碍和偏头痛外，还可能引起心血管系统异常，如心悸、心动过速、心律失常、高血压等不良反应。此外，美国已经禁止使用含有麻黄成分的减肥药，因为麻黄会增加心脏负担并可能导致死亡。我国也从今年1月7日起禁止生产、销售和使用含有盐酸芬氟拉明的减肥药。奥利司他和西布曲明都是处方药，需要医生处方才能购买，并应按照医嘱服用。为了减少或避免不良反应，通常建议从低剂量开始逐渐增加，直到找到最合适的剂量，以实现有效减轻体重并最小化不良反应的目标。

问题三：哪些人适合使用减肥药？

　　用减肥药物一定要严格掌握适应证，了解自己是否需用减肥药，适合使用何种药物等问题，最好是在专科医生的指导下进行。一般来说，有下列情况可服用减肥药。

　　首先，要学会计算标准体重[身高(厘米)-100)×0。9][517doudou.com]。当自己的实际体重比标准体重超过20%以上的人才算真正的肥胖。否则，就不要过分节食，更不必靠吃药来减肥。只有超重30%以上的中重度肥胖者，才可考虑在注意饮食调节和运动的同时服用减肥药。

　　其次，经过严格饮食控制和运动治疗的肥胖者，如果开始体重下降，但由于种种原因，半年后体重又增加。这时，服用减肥药物配合治疗是比较合适的。

　　对于饮食治疗控制有困难的，如部分有消化性溃疡的肥胖者，也可加用减肥药巩固减肥效果。但做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者，不适用奥利司他减肥。

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　　四问：服用减肥药需注意什么？

　　服用减肥药时，应注意减肥效果和不良反应的平衡，选择药物治疗时应权衡利弊，避免长期用药。

　　具体而言，首先要在专业医生的指导下选择药物。医生会根据患者情况(如心血管功能、有无消化系统疾病、精神状况等)决定其是否用药或选用何种正规减肥药，帮助其规避药物不良反应的伤害。

　　其次，对特定人员要区别对待。青少年减肥需经严格筛选才能用药，且需严格的监护，以免造成营养缺乏影响正常的生长发育。妊娠和哺乳妇女禁用可抑制食欲的减肥药，以防影响胎儿发育和幼儿成长。患有心脏病、高血压或者有脂肪肝的肥胖者选择减肥药时要慎重。

　　此外还要关注药物相互作用。因多数食欲抑制药能引起血压升高，可影响降压药效果，因此在用减肥药的最初4～6周内应每周监测血压。在2周内用过优降宁、司立吉兰、灰黄霉素、异烟肼等的患者，禁止合用食欲抑制药，以防发生高血压危象。[健康吃瘦网]

　　第三，要注意用药监测。服药前和服药中应监测体重，如果能同时监测血糖和血脂等指标则更好。根据监测结果，帮助调整药物剂量。何时加量或停药，应在医生指导下进行！

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