洗脸清洁不干净是起青春痘的主要原因吗？

【流行色】

我太讨厌青春痘了，太影响外观了，还给别人我不讲卫生的印象，我真是太冤了，我每天洗脸很多次，都用最好的洗面奶，可就是不行，痘痘还是层出不穷。

【专家点评】

痤疮是现代人发病率很高的一种疾病，是一种慢性炎症性皮肤病，好发于面部及胸背部。目前的发病机理仍未完全清楚，但主要皮脂的过度分泌，皮脂成分的改变（过氧化鲨烯，蜡酯，游离脂肪酸含量增加等），毛囊过度角化，另外，痤疮丙酸杆菌过度繁殖后刺激皮肤的炎症反应。

除了上述四大病因外，饮食、生活习惯、精神紧张等因素也是不容忽视的。比如经常食用辛辣、刺激性的食物或加入了类似性激素的食品；工作压力大，熬夜、作息时间不规律，这些生活方式都让皮肤更加脆弱，更容易产生痤疮的问题。

注意，虽然说毛囊皮脂腺导管堵塞可能是痤疮发病的一个重要环节，但是痤疮发病并非单纯的“堵塞”那么简单，他涉及到“角化过度”（就是应该脱落的细胞不脱落，在导管处形成一种类似“老茧”一样的构造，也就是所谓的微粉刺）、皮脂腺分泌量大（与雄性激素作用相关，但并非雄性激素分泌量的增加，而是敏感性增加），另外皮脂量分泌过多后，就会稀释局部的各种“有益”成分的浓度，例如亚油酸、Zn离子浓度会被稀释等等，再加上局部微生态的一些改变（球菌、丙酸军、酵母菌、毛囊虫等的平衡发生改变）等等，最终形成痤疮，其实这个过程真的相当复杂的。

但是很多化妆品厂家仅抓住“堵塞”这个“表面现象”，设计、生产并包装各种各样的“清洁”、“深度清洁”、“彻底清洁”、“疏通毛孔”、“剥脱磨砂”。。。。反正形形色色的护理产品。

这个就是对“毛囊皮脂导管角化过度”这一病理环节的“过度读解”，或者是“曲解性读解”，最后误导大家：痤疮必须清洁，清洁必须彻底（我见过在美国这样的国家也经常有类似的商业宣传）。但是，过度清洁的后果很糟糕，会导致皮肤敏感、发红（也就是所谓的“玫瑰痤疮”）。有兴趣的可阅读我之前写的《屏障功能受损综合症》一文，这里就不展开。

面对痤疮，首先大家要保持平常的心态，不要过度紧张。这个病症的人群分布很广泛，所以不用太担心，保持平常的心态，理性选择治疗方法。尽量改变不良的生活习惯和生活方式，不熬夜，规律生活，炎症重的患者可适当少进食辛辣刺激物等等。

清洁有一定的意义，例如清除污垢，暂时性缓解面部油腻等等，但是一定要适度，仅仅依靠清洁是无法祛除青春痘的。青春痘病人往往面部油腻，不能因为油脂分泌过多就过度清洁，使用清洁力过强的洁肤产品往往会使脸部干燥，紧绷，反而刺激皮肤再次过度分泌油脂，恶性循环。

这样反而会影响皮肤的正常代谢，破坏皮肤组织，进一步恶化痘痘，且使得毛孔非常粗大（最后结果是：痘痘没有停歇，结果毛孔变得异常粗大，皮肤保湿功能也下降）。

避免过度使用护肤品。痤疮对容貌的影响常常引发人们的焦虑，这种焦虑让人会涂很多护肤品在脸上来试图改善掩盖痤疮。但是这样做反而引起各种化学元素在脸上的堆积，这些化学元素有很多可能是皮肤所不需要的，又会引起过敏反应。

另外，这些堆积的化妆品反过来有需要频繁的去清洁，导致恶性循环。所以还是要在医生的指导下选择护肤产品。

【专家建议】

痤疮皮肤一般油性较大，适当清洁是有意义的，但是要记住，清洁，尤其是过度清洁就是一把双刃剑：适度时候对油性皮肤清洁是必要的，过度清洁会导致很多问题（例如所谓玫瑰痤疮问题）。

不要认为清洁能解决治疗问题。相反，过度清洁会适得其反，不仅治不了痤疮，相反毛孔会越来越大，甚至敏感。大多数情况下，温水洁面即可，不宜使用太多洗面奶。

【观点】

青春痘的治疗要在医生的指导下正规、系统、合理的治疗，摒除一些错误观念，让青春痘来无影去无踪。

文章来源：转载自周展超教授微博文章，本文作者：周展超