市面上这些常见的减肥药都有些什么优缺点 [减脂]

市面上这些常见的减肥药物各自有哪些优缺点？[517doudou.com]

奥利司他[www.517doudou.com]

优点：

缺点：需要额外补充脂溶性维生素，长期使用可能增加患结石的风险。孕妇、长期营养不良者和胆汁淤积患者应避免使用。

绿卡色林

2012年获得FDA批准的减肥药物。同年被美国缉毒局列为第四级管制药物（CIV）。它通过激活下丘脑中的血清素5HT-2C受体，促进POMC的释放并转化为α-MSH，刺激下丘脑的MC4受体，从而产生厌食感。临床上，它能够实现每年5%的减重效果。

优点：短期内见效快，具有可靠的长期效果，价格相对较低（每月约200美元），有速效和缓释两种类型可供选择。

缺点：为处方药（管制药品），副作用明显（包括头痛、嗜睡、感染，并有患血清素综合征的风险），高剂量时可能导致欣快感并伴随幻觉（可能产生依赖性）。对某些人群可能无效。孕妇应避免使用。

利拉鲁肽

FDA于2014年批准的减肥药物。它原本是用于治疗2型糖尿病的明星药物Victoza。通过增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素，降低食物吸收效率（即GLP-1激动剂），减缓胃肠蠕动，从而产生饱腹感。利拉鲁肽（Saxenda）在临床上宣称能实现每年高达10%的显著减重效果（实际上可能只有8%），遗憾的是，这款产品尚未在国内上市。

　　优点：短期/长期效果好，副作用较小(包括呕吐，心率加快，低血糖)

　　缺点：处方药，相对较贵(每月1000+刀)，注射类药物，每天需要按时注射，特定人群中会增加甲状腺髓质瘤风险。孕妇禁止使用。

　　纳洛酮缓释/安非他酮缓释 (Contrave)

　　同样是FDA于2014年批准的复方药，Contrave通过纳洛酮对下丘脑μ型阿片受体的阻断效果和安非他酮的类安非他命效果(多巴胺与去甲肾上腺素的再摄取抑制效果)达到增加α-MSH，刺激MC4受体，使人产生饱足感的效果(可见安非他命可以高效的抑制食欲)。临床上也有几乎5%/每年的不俗表现。纳洛酮原本用于阿片类药品过量的阻断治疗，也用于酗酒的戒断治疗，安非他酮主要用于抑郁症的治疗与预防。

　　优点：短期效果好，较为便宜(每月100-200刀)

　　缺点：处方药，长期效果一般，需每周增加剂量，药物相互作用多，副作用因人而异(主要表现为头痛，睡眠障碍，腹痛以及心率加速)，年轻人服用会触发自杀倾向，对特定人群无效。孕妇，癫痫，长期阿片类药物服用者等不能服用。

　　芬特明/托吡酯缓释 (Qsymia)

　　FDA于2012年批准的复方药，四级管制药物(CIV)。Qsymia中芬特明与安非他命原理相似，通过提高下丘脑多巴胺与去甲肾上腺素水平使人产生饱足感，托吡酯原本用于抗癫痫，在复方剂中通过阻断下丘脑谷氨酸AMPA和卡英酸型受体达到抑制食欲，增加能量消耗与减少营养摄入的目的。临床上也有5+%/年的效果。

　　优点：短期/长期效果好，较便宜(每月150刀左右)

　　缺点：